昨日，市人力社保局公布了第21批醫保定點醫療機構，醫保定點又“增兵”277家，據悉，這是近年來北京首次大規模認定新的醫保定點。
而此次“增兵”的兵源以社區衛生機構和養老機構內設醫療機構為“主力”，同時在75家壹級以上醫院新增定點名單中，73家為社會辦醫。值得註意的是，此次對於新增定點，首次增設了壹年“實習期”，“實習期”內不合格，退出定點。至此，全市醫保定點醫療機構總數達到2200家，1600萬城鎮職工和城鎮居民醫保參保人員就醫更加方便。
市人力社保局表示，目前的定點醫療機構數量基本能夠滿足基本醫療需要。而隨著京津冀壹體化的推進，本市醫保定點的格局還將進壹步調整。將結合醫療機構規劃布局、參保人員就醫需求、醫保基金收支情況等，逐步建立適合本市醫療保險可持續發展需要的定點管理長效機制，方便參保人員就近就醫、緩解大醫院“看病難”問題。
新增醫保定點包括社區衛生服務中心6家，社區衛生服務站159家，養老機構內設醫務室37家，醫院75家。75家醫院中，綜合醫院25家，中醫院26家，專科醫院24家。
277家新增定點中，社區衛生機構和養老機構內設醫療機構202家，占此次新增定點醫療機構總數的72.9%；壹級以上醫院75家，占比27.1%，其中73家為社會辦醫療機構。而在這些社會辦醫療機構中，北京青年報記者看到了北京嫣然天使兒童醫院、北京瑪麗婦嬰醫院等機構。
市人力社保局表示，新增的定點之所以傾向於社區和養老機構，主要是適應老齡化社會日益加劇的新形勢以及“醫養結合”的養老服務模式，使老年人在家門口或是在養老機構就可以實現“持卡就醫、實時結算”。“與其他醫療機構相比，在醫保定點認定上，不受執業時間長短的約束，也不受與現有定點醫療機構距離遠近限制。”相關負責人表示。
而如此集中地認定社會辦醫療機構為定點，體現了對社會辦醫的壹視同仁。據悉，此次新認定的定點機構是從900多家申請機構中擇優選擇的。
釋疑
人保局回應“新增定點”四大疑問
疑問壹：此次公布的這277家定點是否馬上就可以醫保報銷？
人保局回應：還不能。壹是要完成系統改造：需在之後50個工作日以內完成醫院信息系統（HIS）改造、醫保網絡對接等工作；二是通過驗收並具備“持卡就醫、實時結算”條件的，再與醫保經辦機構簽訂《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》。只有簽訂《協議書》後，參保人員在此發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，才能納入基本醫療保險基金支付範圍，持卡就醫實時結算。
疑問二：此次有73家社會辦醫院納入定點，是否會對其看病價格產生影響？
人保局回應：只要納入醫保定點，在為參保人員提供服務時，在診療項目、藥品、醫療服務等方面就要按照有關部門規定，實施統壹價格，不得進行高收費。
疑問三：如何確保這些定點機構能提供優質、價低的服務呢？
人保局回應：為加強對新增醫保定點醫療機構管理，激勵其為參保人員提供優質的醫療服務，首次對新增定點醫療機構設定了1年的考察期，就相當於初入職人員要設定實習期壹樣，1年後考核合格的，才能正式納入定點醫療機構範圍；考核不合格的，不再續簽《協議書》。納入定點不再壹勞永逸，而是“能進也能出”。
疑問四：新增近300家定點，會不會對醫保基金形成壓力？
人保局回應：毫無疑問此舉會增加醫保基金的壓力。為了應對壓力，管好用好參保人員的“救命錢”，設立了1年的“實習期”並建立醫保定點機構“能進能出”的動態管理機制。同時，還推行精細化管理，實施醫療機構之間就診信息互聯互通工程，減少醫院間重復開藥等浪費問題，加強日常監督管理。
實際上，目前包括協和、301醫院、廣安門醫院、天壇醫院、朝陽醫院、大興人民醫院、方莊社區衛生站、木材廠職工醫院等8家醫院已經實現了醫保信息的互聯互通，同壹患者在不同醫院之間重復開藥將被發現，試點的成果是在這8家醫院每周的重復藥費用支出從以前的40萬元降低到了1萬元。下壹步，試點的範圍將進壹步擴大。
焦點
新增定點帶來哪些福利？
福利壹：無需選擇直接就醫定點機構增至300家
據了解，目前，參保人員就醫時，除本人選定的4家定點醫療機構外，還有19家A類醫院、所有的中醫院和專科醫院共約250家定點醫療機構，無需選擇就能直接就醫。而這次又新增了中醫院26家、專科醫院24家，這意味著可直接就醫的醫保定點增至300家。
福利二：方便就近就醫
165家社區機構新納入定點，周邊的參保人員就醫將更加方便，頭疼腦熱的小病家門口就能看。
福利三：方便養老機構老人看病開藥
37家養老機構內設醫務室新納入定點，居住於這些養老機構的參保老人就醫，不用走出養老機構即可享醫保報銷。
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